O sono é um processo biológico essencial à vida, composto por vários ciclos que se repetem ao longo da noite, numa dança coordenada entre o sono não REM e REM, permitindo restabelecer a nossa capacidade física e mental para começar um novo dia. Durante o sono é normal sonhar. Os sonhos têm funções ainda não totalmente compreendidas, mas acredita-se que estejam relacionados com o processamento emocional, consolidação da memória e resolução de problemas. Enquanto dormimos, o cérebro permanece ativo, reorganizando informações e experiências do dia. A qualidade do sono influencia diretamente a frequência e intensidade dos sonhos. Fatores como stress, alimentação, medicamentos e distúrbios do sono podem alterar esse equilíbrio.
Quando é que os sonhos podem ser sinal de que o seu sono não está bem?
- Sonho muito e lembro-me muito dos sonhos, é normal?”
Sonhar muito, especialmente de forma intensa e frequente, pode estar relacionado com hiperonirismo, uma condição em que há aumento anormal da atividade onírica. As pessoas com hiperonirismo têm sonhos muito frequentes e habitualmente relatam sonhos vívidos, longos e muitas vezes cansativos, que podem interferir na qualidade do sono e levar a despertares frequentes ou sensação de cansaço ao acordar. Este fenómeno pode estar associado a distúrbios do sono, como a apneia do sono, a narcolepsia, insónia, ansiedade ou depressão, e pode ser agravado por stress, privação do sono, álcool ou mesmo por medicação.
Embora sonhar seja uma parte normal e saudável do sono, quando os sonhos se tornam excessivos ou perturbadores, é importante investigar as causas subjacentes.
- Faço coisas estranhas durante o sono, o que poderá ser?
Perturbações do Despertar (Sonambulismo, Terrores Noturnos, Despertares Confusionais)
As parassónias do sono não REM são distúrbios do sono que ocorrem durante os estádios profundos do sono, em particular no sono lento profundo. Incluem perturbações do despertar como o sonambulismo, terrores noturnos e despertares confusionais. Estas condições são mais comuns em crianças, mas também podem persistir ou surgir na idade adulta, especialmente em contextos de stress, privação de sono, consumo de álcool, de drogas ou fármacos.
Habitualmente, os episódios envolvem movimentos complexos, automáticos, como falar, gesticular, caminhar, podendo por vezes manifestar-se por comportamentos mais agitados ou até mesmo violentos. A pessoa geralmente não se lembra do que aconteceu.
Apesar de serem situações habitualmente benignas, não são livres de riscos. Quando muito frequentes, podem estar associados a fragmentação do sono e diminuição da qualidade do sono, com impacto no dia a dia. Podem também ocorrer lesões acidentais durante os episódios, como quedas, ou até a envolver a pessoa que dorme ou convive com o doente. Para além disso, podem ter consequências sociais e psicológicas, como medo de dormir ou conviver com outras pessoas. Em casos persistentes, muito frequentes ou atípicos, está indicada a avaliação em consulta do sono.
Alteração do comportamento durante o sono REM
A alteração do comportamento durante o sono REM, é uma parassónia do sono REM, caracterizada por comportamentos motores anormais nesta fase do sono, em que normalmente o corpo se mantém paralisado. Ocorre uma perda da normal atonia muscular, típica do sono REM, permitindo que a pessoa atue ou encene os seus sonhos, por vezes com movimentos subtis das mãos, vocalizações que podem ser palavras pouco percetíveis ou mesmo rir, ou comportamentos mais agitados e agressivos, como gritar, dar murros e pontapés, sendo por vezes mesmo violentos. Associa-se, frequentemente, a sonhos mais vívidos e de conteúdo violento, como discussões, perseguições, ataques de animais.
Além do risco físico para si ou para o(a) parceiro(a), esta perturbação compromete a qualidade do sono.
É mais comum em homens com mais de 50 anos e pode estar associada a doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson, sendo muitas vezes o primeiro sintoma de doença, podendo ocorrer vários anos antes dos sintomas motores (como o tremor).
Proteja o seu sono e os seus sonhos.
Se sonha muito, sente que os seus sonhos são muito perturbadores ou cansativos, ou se tem comportamentos estranhos durante o sono, procure uma consulta do sono. A avaliação clínica em consulta inclui uma entrevista clínica, que deverá ser complementada com descrição de terceiros/observadores.
Caso seja necessário, poderá estar indicada a realização de exames complementares, como a actigrafia ou a polissonografia.
O tratamento vai depender da causa, podendo envolver mudanças no estilo de vida, higiene do sono e, em alguns casos, medicação. Uma abordagem adequada melhora a qualidade do sono e o bem-estar geral.
Dra. Cristiana Silva
Equipa Neurologia, CNS – Campus Neurológico